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星洲日报 – 2022年11月17日
提问：我是家庭主妇。我注意到我的手指有些奇怪，例如早上无法伸直它们，或者我必须用另一只手将它们拉开。感觉就像被卡住了。当我打开它时，我听到啪的一声，非常痛苦。
我以为是血液循环的问题，所以我试着用热水泡手掌，甚至用针灸治疗，但都无济于事。之后去看了医生，开了消炎药和止痛药，但还是没有太大起色。
Q1: 问题是什么？
Q2: 我该怎么办？
Q3：有哪些治疗方法？
医生解答：
“根据你的信，这种情况很可能是扳机指的征兆。科学术语是屈肌腱狭窄性腱鞘炎。症状是手指被卡住，会感到疼痛和紧绷，当你试图伸直手指时，会听到啪的一声，并感到剧痛。
需要注意的是，扳机指不是一种疾病，而是由于重复动作，如扭、挤、抓等而加重。简而言之，患者因日常习惯或体育活动而出现扳机指。
人的手是一个非常复杂精密的结构，包括屈肌腱、腱鞘等，我们的手掌和手指之所以能弯曲，就是因为有屈肌腱。但是，如果过度劳累，手指经常伸屈，就会导致屈肌腱在腱鞘上反复摩擦、挤压，久而久之就会出现局部充血引起水肿，还可能引发炎症。
这种情况可能发生在所有五个手指上，但最常见的是无名指、拇指和中指。林医生补充说，扳机指不是因为年龄，所以不限于老年人。即使是 10 多岁到 20 多岁的年轻人也在门诊就诊。
“扳机指分为3个阶段，即急性发作时，会感觉很痛，但手指还能弯曲伸直，但会有局部疼痛，但到了第二阶段，手指会弯曲并卡住。第一次用力推的时候，会有啪的一声和疼痛，正如你在信中提到的，到了最后阶段，它仍然卡在里面，你甚至无法纠正它。”
扳机指状况与类风湿性关节炎有关吗？
在大多数情况下，它们是两种截然不同的情况，只有一小部分神经末梢炎症是由类风湿性关节炎引起的，它会引起类似于扳机指的症状。
有先天性扳机指的病例吗？
是的，先天性扳机指（拇指）在某些婴儿出生后的情况下是可以看到的，因为当父母试图拉动婴儿的拇指时，先天性扳机指的婴儿会感到疼痛并哭泣。幸运的是，这种情况很少见，在大多数情况下，可以进行非手术治疗。
如何治疗“扳机指”
医生会根据上述情况的阶段进行诊断和建议治疗。无需扫描、X光等，仅凭临床症状即可诊断。
在治疗选择方面，有非手术或手术治疗。前者是指改变作息规律，避免扭、挤、抓，结合内服或外敷等消炎药，以及一些手部伸展运动。
当需要手术干预时，有两种类型：(1) 经皮释放和 (2) 开放手术。
经皮释放是一种微创手术，在麻醉后，使用针代替手术刀。
后者是开放式手术选择，涉及在手掌上做一个 2 厘米大小的小切口以分离神经和血管之前进行局部麻醉。
李医生补充说，99%的病例在手术后不会复发，整个手术过程大约需要10分钟，之后病人就可以出院回家休息了。
最后一种方法是将类固醇注射到问题区域以减少炎症。一旦炎症减轻，肌腱就可以穿过肌腱鞘。不过，李医生确实对这种方法表示谨慎，因为肌腱或软骨会萎缩，如果持续注射没有改善，则需要进行开放手术。
日常生活中如何预防扳机指？李医生强调，扳机指是由病人的动作引起的，例如扭转、挤压或抓握等动作，如果可能，尽量避免此类动作。当感到紧绷或疼痛时，可以考虑购买消炎药，可以暂时缓解。但是，如果症状持续存在，请咨询您的医生。
以下是对您的问题的总结回答：
A1：这种情况表明触发手指的迹象。
A2：减少扭、挤、抓的动作，然后就医。
A3: 扳机指的干预有两种类型：非手术治疗和手术治疗。
文章来源: Sin Chew Daily
