子宫颈癌是什么?

子宫颈是子宫下方比较窄的部位。它将子宫连接到通向身体外部的产道(阴道)。它位于膀胱和直肠之间。子宫颈癌是全球女性中排名第四的癌症,也是马来西亚女性中排名第三的癌症病因。

马来西亚有1,155万位年龄15岁或以上的女性将会有患上子宫颈癌的风险。 根据2018年人类乳头瘤病毒 (HPV) 讯息中心的报告显示,目前估计每年有1,682名女性被诊断患有子宫颈癌,并有944名女性死于子宫颈癌。

根据世界卫生组织的国际癌症研究机构显示,在2018年的18,078,957 件病例中有569,847件病例是子宫颈癌,这占据了全球子宫颈癌病例的3.2%。

通过预防,提早诊断,有效检测和治疗可以降低子宫颈癌的死亡率。

目前有一些疫苗可以预防人类乳头瘤病毒,并可以降低患上子宫颈癌的风险。如果人类乳头瘤病毒提早被发现是可以被治愈的。

  • 性交时感觉到疼痛
  • 不寻常的阴道出血
  • 性交后出血
  • 停经后阴道出血
  • 月经周期之间出血或出现斑点
  • 不寻常的疼痛
  • 超过3位性伴侣
  • 早期性行为(17岁以前)
  • 高生产率 (生育7名或更多孩子)
  • 社会经济地位低
  • 吸烟

病症

  • 性交时感觉到疼痛
  • 不寻常的阴道出血
  • 性交后出血
  • 停经后阴道出血
  • 月经周期之间出血或出现斑点
  • 不寻常的疼痛

风险因素

  • 超过3位性伴侣
  • 早期性行为(17岁以前)
  • 高生产率 (生育7名或更多孩子)
  • 社会经济地位低
  • 吸烟

检测与诊断

子宫颈抹片检测

是一种以抹刀和/或刷子取出子宫颈内细胞样本的检测。组织样本取出后会被涂抹在载玻片上以及固定,然后再送到实验室染色和化验。液基细胞学是最新增加扫描敏感度的方法。

我们建议女性一旦有活跃的性行为后就必须进行子宫颈抹片测试。如果首两次的测试结果都是阴性,那就在每三年内进行一次检查。

阴道镜检测

就是在检测盆腔时使用灯管显微镜检查子宫颈外层。医生将会取出小量疑似癌细胞的组织来诊断是不是微创子宫颈癌。当被诊断出是微创子宫颈癌后,医生将进行其它的影像测试,如电脑断层扫描(CT) 以及输尿管影像扫描。

子宫颈癌的癌症分期

子宫颈癌的分期通常被分为:

癌前期 – 子宫颈抹片有异常,如果没有及时接受治疗的话很有可能会形成癌症
第一期 – 癌细胞只生长在子宫颈中
第二期 – 癌细胞扩散到阴道的上半部及附近的组织
第三期 – 癌细胞扩散到阴道的下半部及附近更多的组织(可能会影响肾脏)
第四期 – 癌细胞已经扩散到别的器官(也被称为移位癌)

治疗

手术

(适合用来治疗被诊断出患有第一期以及一些第二期癌症的患者)

  • 子宫去除手术(去除在子宫颈内部开始生长的癌症)除了去除子宫颈之外,还可以进行治疗。
  • 锥体活检(去除癌症开始生长的子宫颈内部)
  • 气管切除术(去除阴道上半部和子宫颈)

如果妇女希望保留生育能力,子宫将不会被切除。

标靶治疗

令附和在癌细胞上的蛋白质或受体上发挥作用,杀死细胞或帮助其他治疗(例如化疗)发挥更好的作用。这些标靶药物与普通的化疗药物的作用不同,它具有不同的靶向功效。例如,血管生成抑制剂标靶药物阻止为新血管提供养分的肿瘤,它可以用来治疗晚期的子宫颈癌。

化疗

是用以配合放射治疗癌症后期患者(第二至第四期)的治疗。两种治疗的结合会使效果更加理想

放射治疗

放射治疗可以是体外放射治疗(从身体外部输出辐射源)与近距离放射治疗(在肿瘤附近输出辐射源并维持一段固定的时间)。化疗的其中一个主要的副作用是缩小阴道,这可能会造成明显的性障碍。

HalcyonTM放射治疗系统

寶康醫院的HalcyonTM放射治疗系统拥有以下的功能:

  • 在最低治疗的次数限度下以高精度向每个肿瘤输出快速及精确的X射线剂量
  • 减少不必要的辐射剂量及副作用

HalcyonTM技术与其他的辐射传输系统不同,它的光束开启时间可以在1分钟多内完成。它的龙门架旋转速度比标准直线加速器快4倍,它的多叶准直器 (MLC) 的移动速度比传统多叶准直器快两倍。这些功能都有助于改善治疗患者所需的时间。

预防

预防早期子宫颈癌的方法包括接受人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗。几乎所有的子宫颈癌病例都是由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染而导致。

妇女在发现异常时必需要复诊以进行诊断和治疗,以便在早期就可以预防癌症的发展或及时治疗癌症。定期进行子宫颈抹片检查是检测癌症在病变前的必要条件之一,可以在癌症未形成之前进行治疗。

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