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胃肠病学,肝病学,认识黄疸,DR Rajesh Kumar, 黄眼和黑尿

了解黄疸:黄眼、黑尿等背后的原因

黄色可能是当今时尚界的“流行色”。“黄色是新的黑色,” 他们这样说,而且许多人会在衣橱中加入明亮、奇特的黄色。

但是,在健康和医学领域,黄色可能是健康问题的明显标志——黄疸。

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要了解有关这种健康状况的更多信息,让我们听听寶康医院胃肠病学和肝病学顾问 Dr P. Rajesh Kumar 怎么说。

什么是黄疸?

“黄疸是一种以皮肤发黄和眼白也变黄为特征的病症。” Dr Rajesh在关于黄疸的网络研讨会上说。

的确,当我们体内的胆红素水平过高时(也就是每升超过 40 微摩尔),黄疸就会“浮出水面”。

那么,什么是胆红素?

胆红素是一种黄色物质,起源于红细胞(又名血红蛋白)的分解。红细胞或血红蛋白由两种成分组成:血红素和珠蛋白。当血红素被肝脏分解时,会产生胆红素。

胆红素在代谢后会使您的尿液和粪便拥有那些颜色(嗯,您知道吧……)。但是,如前所述,如果您体内的胆红素水平飙升 —— 即皮肤、眼睛、舌头下方变黄、尿液变黑等,则表明您可能已经患上了黄疸,而做身体检查可能是下一步最佳行动。

好吧……那为什么我的胆红素水平会升高?

首先,我们必须了解胆红素的正常流动是如何运作的。

当肝脏分泌胆红素时,胆红素会进入胆囊,胆囊是位于肝脏正下方的梨形小袋。胆囊储存胆红素,并只在需要时才把它释放出来。一旦它被释放,它就会通过胆管进入十二指肠(小肠的第一部分)。这指肠最终与附近的胰管合并形成一个共同的管道。小肠是我们吃的食物被输送到的地方。

胆红素从肝脏到十二指肠或小肠的正常流动,正如 Dr Rajesh Zoom 网络研讨会中解释的那样

这种流动的任何阻塞、中断或损坏都会导致胆红素的数量飙升,进而导致黄疸。怎样呢?Dr Rajesh 给了我们一个与现实生活相关的例子,以帮助我们得到进一步的理解。

“这类似于收费站系统。” Dr Rajesh打趣道。

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黄疸的原因可以用收费站的类比来解释,Dr Rajesh

想象一下:收费站那里的交通拥堵时,就会发生交通阻塞;同样,当大量胆红素通过肝脏时,胆红素水平会升高。另一方面,如果收费站出现故障,交通也会堵塞。这就像肝脏有问题时也会导致胆红素异常升高。此外,如果在收费站后发生事故,交通无疑会变得不顺畅,而此情况相当于肝脏后的胆红素流动出现问题,导致胆红素升高。

事实上,在收费站之前、之时和之后发生的问题确实与黄疸的肝前性、肝脏性和肝后性原因相似。

在网络研讨会期间,Dr Rajesh阐明了黄疸的肝后性原因。以下是所有的资料……

黄疸的肝后性原因

又名阻塞性黄疸,因为肝脏后胆汁或胆红素的流动受阻,导致胆红素随时间积累和增加,并最终导致黄疸。阻塞性黄疸的原因包括:

  • 胆结石病
    • 卵石状胆结石滞留在胆管中,胆管是胆红素流经的部位之一。这会导致胆红素流动受阻并使胆红素飙升。
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卵石状胆结石在胆管中形成阻塞

  • 胰腺癌
    • 由于胰管靠近胆管,胰腺癌也会阻塞胆管,从而导致胆红素流动受阻。同样,这会使胆红素累积到出现黄疸,因为胆红素的含量高于平时的含量。
  • 胆管癌
    • 胆管阻塞的另一个因素,从而导致胆汁或胆红素流动中断,进而引起黄疸。

当然也有肝前性、肝脏性黄疸的原因。要了解更多信息,请在此处与我们的顾问医生交谈。

黄疸的其它危险因素

  • 糖尿病
  • 超重
  • 吃高脂肪、低纤维的饮食
  • 吸烟和过度饮酒
  • 胆结石家族史
  • 之前有过胰腺炎症或感染
  • 女性
  • 老化
  • 接触工业化学品

现在……黄疸有什么症状?

根据 Dr Rajesh 在网络研讨会期间的说法,黄疸的症状可以通过多种方式表现出来,这包括:

  • • 黄色的眼睛和皮肤
    • 皮肤发痒
    • 深色尿液和浅色粪便
    • 腹部疼痛和肿胀
    • 呕吐
    • 腹泻
    • 恶性体重减轻
    • 发烧

所以,我们该如何治疗黄疸呢?

为了对症下药,将首先进行某些测试或调查以发现黄疸的根本原因。

初步测试以大致了解情况:

  • 验血
  • 尿液分析(尿液测试)

进一步探究根本原因的高级测试:

  • 影像学检查,例如腹部超声 (US)、CT 扫描、PET-CT 和 MRI
  • 内窥镜检查

一旦确定了黄疸的根本原因,就会进行正确的治疗以解决问题。如上所述,由于黄疸可由胆结石病、胰腺癌和胆管癌引起,因此 Dr Rajesh 与我们分享了针对这三种原因的相应治疗方法。让我们开始了解它们吧!

  • 对于胆结石病……
    • 可以通过内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 去除有害的胆结石
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通过 ERCP 从胆管中取出胆结石

  • 对于胰腺癌
    • 如果在早期诊断出来,将进行 Whipple 手术以切除整段胰腺癌,然后将其余的身体部位连接在一起
    • 反之,如果是晚期取出,会置入金属支架,打通因胰腺癌堵塞的通道
  • 对于胆管癌……
    • 与胰腺癌类似,胆管癌的早期诊断包括手术切除受影响的胆管以及部分肝脏和胰腺,或进行肝移植
    • 胆管癌的晚期诊断也需要金属支架,以克服胆管中的阻塞

预防黄疸的方法有哪些?

预防黄疸从我们的生活习惯做起。我们可以通过以下方式避免黄疸的发作:

  • 健康饮食
  • 避免吃生的海鲜
  • 不时锻炼身体
  • 对吸烟说不
  • 如果您正在饮酒,请适度饮酒
  • 避免接触工业致癌物

TL; DR:我们体内的胆红素过多是黄疸发生的主要原因。所以,当谈到黄色的眼睛、深色的尿液等时,一切都归结为我们体内的胆红素量。要深入了解黄疸,请在此处观看和收听Dr Rajesh 的完整网络研讨会,或联系我们的顾问医生以获得专业的健康建议。

推荐医生:


Dr P. Rajesh Kumar

肠胃与肝脏内科专科医生

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