Apa itu Kanker Payudara?

Home / Pusat Keunggulan / Pusat Spesialis Kanker / Kanker Payudara

woman-checking-lumps-on-breast-for-signs-of-cancer-beacpn-hospital-malaysia

APA ITU KANKER PAYUDARA?

Kanker payudara adalah penyakit di mana sel-sel di payudara tumbuh tidak terkendali. Kanker payudara dapat dimulai dari bagian berbeda di payudara dan dapat menyebar di luar payudara melalui pembuluh darah dan pembuluh getah bening. Ketika kanker payudara menyebar ke bagian lain dari tubuh, disebut sebagai metastasis.

Di Malaysia, ini adalah bentuk kanker paling umum yang mempengaruhi wanita dengan sekitar satu dari 19 wanita di negara ini. (National Cancer Registry 2007-2011).

Kanker payudara terjadi ketika sel-sel di lobulus (kelenjar penghasil susu) atau saluran menjadi abnormal dan membelah secara berlebihan. Sel-sel abnormal ini mulai menyerang jaringan payudara sekitarnya dan akhirnya dapat menyebar melalui pembuluh darah dan saluran getah bening ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, otak, dan hati.

Ada beberapa jenis kanker payudara. Jenis kanker payudara yang paling umum adalah:

Ductal carcinoma – (paling umum) Sel-sel kanker tumbuh di luar saluran ke bagian lain dari jaringan payudara.
Lobular carcinoma – Sel-sel kanker menyebar dari lobulus ke jaringan payudara yang berdekatan.

Gejala kanker payudara yang paling umum adalah adanya benjolan baru. Sangat penting untuk memeriksakan benjolan payudara baru atau perubahan payudara apapun oleh dokter yang berpengalaman dalam mendiagnosis penyakit payudara.

Gejala lain yang mungkin terjadi pada kanker payudara antara lain:

Kulit payudara yang terlihat seperti kerutan atau mengkerut
Benjolan yang terlihat
Perubahan pada puting
Keluar darah dari puting
Perubahan tekstur kulit pada payudara
Perubahan warna pada payudara

Tentang kanker payudara, penyebab pastinya belum diketahui. Wanita yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena kanker payudara. Pemilik gen BRCA I dan BRCA II, terutama, memiliki risiko terkena kanker payudara sebesar 40% hingga 85% masing-masing.

Faktor risiko lainnya meliputi:

Terpapar radiasi
Riwayat benjolan payudara jinak
Obesitas
Diet tinggi lemak
Menarche dini
Menopause terlambat
Penggunaan pil kontrasepsi oral/kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu yang lama.

Jenis Kanker Payudara

Ada beberapa jenis kanker payudara. Jenis kanker payudara yang paling umum adalah:

Ductal carcinoma – (paling umum) Sel-sel kanker tumbuh di luar saluran ke bagian lain dari jaringan payudara.
Lobular carcinoma – Sel-sel kanker menyebar dari lobulus ke jaringan payudara yang berdekatan.

Gejala

Gejala lain yang mungkin terjadi pada kanker payudara antara lain:

Kulit payudara yang terlihat seperti kerutan atau mengkerut
Benjolan yang terlihat
Perubahan pada puting
Keluar darah dari puting
Perubahan tekstur kulit pada payudara
Perubahan warna pada payudara

Faktor

Faktor risiko lainnya meliputi:

Terpapar radiasi
Riwayat benjolan payudara jinak
Obesitas
Diet tinggi lemak
Menarche dini
Menopause terlambat
Penggunaan pil kontrasepsi oral/kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu yang lama.

DIAGNOSIS KANKER PAYUDARA

Berbagai tes dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara. Jika dokter menemukan area yang mencurigakan pada tes skrining (mammogram / USG), atau jika Anda memiliki gejala yang dapat mengindikasikan kanker payudara, maka Anda akan memerlukan tes lebih lanjut untuk memastikan apakah itu benar-benar kanker.

Mammogram

Mammogram dapat mendeteksi benjolan kecil yang mungkin terlewatkan pada pemeriksaan klinis. Mammogram diagnostik dapat membantu menentukan apakah gejala-gejala tersebut mengindikasikan adanya kanker. Gejala-gejala tersebut mungkin meliputi:

Benjolan
Nyeri payudara
Keluarnya cairan dari puting susu
Penebalan kulit di payudara

Biopsi

Biopsi payudara adalah tes yang mengambil jaringan atau kadang-kadang cairan dari area yang mencurigakan. Sel-sel yang diambil kemudian diperiksa di bawah mikroskop dan diuji lebih lanjut untuk memeriksa adanya kanker payudara. Tes ini diperlukan untuk mengkonfirmasi kanker payudara.

Ada tiga jenis biopsi:

Biopsi bedah
Biopsi inti jarum
Aspirasi jarum halus

Ultrabunyi

USG payudara adalah pemindaian yang menggunakan gelombang suara yang menembus untuk membuat gambar detail dari area dalam jaringan payudara. Ini mungkin lebih berguna pada pasien yang lebih muda dengan jaringan payudara yang padat dan dapat digunakan sebagai pelengkap dengan mammogram.

Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) payudara

USG payudara adalah jenis pemindaian yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detail area di dalam jaringan payudara. Metode ini mungkin lebih berguna pada pasien yang lebih muda dengan jaringan payudara yang padat dan dapat digunakan sebagai pelengkap dengan mammogram.

TAHAP KANKER PAYUDARA

Tahap	Penerangan
0	Sel yang tidak normal di bahagian badan dan boleh berkembang menjadi kanker, juga dikenali sebagai Carcinoma in situ (CIS).
I	Kanker agak kecil dan terkandung hanya di bahagian payudara.
II	Kanker belum merebak ke tisu sekitarnya tetapi sel kanser mungkin sudah tersebar ke kelenjar limfa yang berdekatan dengan tumor.
III	Kanker mungkin merebak ke tisu sekitarnya (kulit, otot) dan kelenjar limfa di kawasan tersebut.
V	Kanker telah merebak dari bahagian ia bermula ke organ lain. Juga dikenali sebagai kanker sekunder atau metastatik.

RAWATAN KANKER PAYUDARA

Pilihan perawatan untuk kanker payudara biasanya dibicarakan dengan seorang ahli bedah payudara atau ahli onkologi (spesialis kanker). Kanker payudara dapat diobati dengan beberapa cara. Ini tergantung pada jenis kanker payudara dan seberapa jauh kanker itu telah menyebar. Pasien dengan kanker payudara sering kali mendapatkan lebih dari satu jenis perawatan.

Di antara perawatan untuk kanker payudara adalah:

Terapi Hormon

Digunakan untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan tumor yang peka terhadap hormon, yang memerlukan hormon tertentu untuk bertumbuh. Terapi hormon digunakan untuk mencegah tubuh memproduksi hormon atau dengan mengganggu aksi hormon.

Terapi Sasaran

Terapi yang disasarkan untuk kanser payudara berfungsi dengan melekatkan diri pada protein seperti protein HER2, sama ada untuk menghentikan pertumbuhan sel kanser atau melekat pada protein sel kanser untuk mengangkut ubat kemoterapi secara langsung. Fungsi ubat terapi yang disasarkan berbeza dari ubat kemoterapi standard dan sering mempunyai kesan yang berbeza.

Pembedahan Payudara

Pembedahan untuk membuang bahagian payudara yang mengandungi kanser. Rawatan melibatkan pembuangan kanser dan mungkin juga tisu normal di sekitarnya.

Lumpektomi – Lumpektomi adalah pembuangan benjolan payudara dengan tepi tisu payudara yang normal. Lumpektomi disyorkan untuk membuang tumor yang lebih kecil.
Mastektomi – Mastectomy adalah pembedahan membuang keseluruhan payudara, termasuk tisu payudara dan mungkin tisu lain yang berdekatan. (Pembedahan Rekonstruktif Payudara boleh dilakukan oleh pakar bedah plastik untuk membuat bentuk payudara menggunakan implan buatan, tisu dari anggota badan yang lain, atau kedua-duanya.)
Biopsi simpul sentinel – Prosedur yang melibatkan pengeluaran kelenjar getah bening sentinel, iaitu bahagian yang pertama sekali dikeringkan oleh tumor. Kelenjar getah bening ini akan dikeluarkan dan dianalisis di makmal. Sekiranya nod ini bebas daripada kanser, kemungkinan besar kanser tidak akan merebak dan nod lain tidak perlu dikeluarkan.
pembedahan kelenjar ketiak – Sekiranya barah terdapat di kelenjar getah bening sentinel, maka pengeluaran kelenjar getah bening tambahan perlu dilakukan. Pembuangan kelenjar getah bening aksila boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan kanser payudara anda.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pilihan pengobatan yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang diberikan melalui suntikan atau kadang-kadang secara oral untuk mencegah kemampuan sel kanker membelah dan mereproduksi. Kemoterapi mengobati kanker dengan menembus jaringan dan organ melalui aliran darah. Obat kemoterapi toksik bagi sel kanker tetapi juga dapat menyebabkan efek samping pada jaringan normal. Kemoterapi bermanfaat untuk mengecilkan tumor ketika tumor payudara terlalu besar untuk operasi langsung, istilah yang kita sebut “kemoterapi neoadjuvan”, sampai tumor cukup kecil untuk reseksi bedah yang optimal. Selain itu, kemoterapi dapat digunakan ketika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Kemoterapi dapat digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan lain seperti radioterapi dan imunoterapi.

Jenis ubat kemoterapi:

Ejen alkilating adalah sejenis ubat kemoterapi yang mampu merosakkan DNA sel kanser untuk memastikan sel tersebut tidak membuat lebih banyak salinan daripadanya.
Topoisomerase inhibitor adalah sebatian yang dapat menyekat enzim manusia yang menyumbang kepada pertumbuhan sel barah.
Antitumor antibiotic adalah ubat antikanser yang mampu melambatkan atau menghentikan pertumbuhan sel kanser.
Antimetabolites adalah ubat kemoterapi yang mampu mengganggu lebih daripada satu enzim yang diperlukan untuk pertumbuhan DNA di dalam sel kanser.
Mitotic inhibitor adalah sejenis ubat kemoterapi yang mampu menghentikan tubuh daripada menghasilkan protein yang menyumbang kepada pertumbuhan sel kanser
Kortikosteroid adalah steroid buatan manusia yang digunakan untuk membantu mengurangkan kesan sampingan kemoterapi.

Di Hospital Beacon, kami memahami bahawa rawatan kemoterapi boleh menjadi beban kewangan bagi pesakit yang tidak berkemampuan. Oleh itu, kami telah memperkenalkan Tabung Kebajikan Kemoterapi Beacon (Beacon Chemotherapy Welfare Fund) untuk pesakit kanker payudara.

Radioterapi

Radioterapi sering digabungkan dengan pembedahan payudara, untuk menambahbaik tahap rawatan. Ia menggunakan dos radiasi yang tinggi untuk membunuh sel kanser. Ini adalah bentuk rawatan setempat dan wajib dilakukan selepas rawatan pembedahan konservatif. Diberikan selepas kaeadah lumpektomi atau mastektomi jika tumor payudara dilihat tersebar lebih luas. Radioterapi mengurangkan risiko kanser berulang.

Jenis radioterapi utama yang digunakan untuk merawat barah payudara disebut Radioterapi Bim Luaran (Teleterapi) atau External Beam Radiation Therapy (EBRT), yang biasanya dihantar oleh mesin yang dipanggil pemecut linear yang menumpukan sinar-X bertenaga tinggi dari luar badan ke tumor. Teleterapi adalah prosedur yang paling biasa selepas pembedahan, tidak kira sama ada lumpektomi atau mastektomi dipilih semasa rawatan.

Sistem Radioterapi Halcyon

Sistem Radioterapi Halcyon di Hospital Beacon membolehkan:

Dos sinar-X yang cepat dan tepat dihantar ke setiap tumor dengan ketepatan tinggi dalam jumlah sesi rawatan yang minimum
Mengurangkan dos radiasi yang tidak diingini, dengan itu, mengurangkan kesan sampingan lain

Tidak seperti sistem penghantaran radiasi lain, tempoh pancaran teknologi Halcyon diterima sepantas seminit lebih. Mesin gantrinya berputar 4 kali lebih pantas daripada pemecut linear biasa dan multi-leaf collimator (MLC) dapat bergerak dua kali lebih pantas daripada MLC biasa. Semua ciri ini membantu menambahbaik masa yang diperlukan untuk merawat pesakit, memberikan lebih keselesaan kepada pesakit.

Sistem Radiosurgeri / Radioterapi TrueBeam 2.7

Sistem Radiosurgeri / Radioterapi TrueBeam 2.7 di Hospital Beacon menawarkan:

Radioterapi dan Radiosurgeri HyperArc ™ Definisi Tinggi

Sistem Radioterapi definisi tinggi HyperArc ™ merupakan langkah penting untuk Radiosurgeri berasaskan Linac berkualiti tinggi, dengan penyampaian rawatan Stereotactic Radiosurgery (SRS) bukan-coplanar. HyperArc ™ mampu memberi tumpuan kepada banyak tumor pada masa yang sama tanpa mengubah posisi pesakit, yang menghasilkan pengurusan pesakit yang lebih baik sambil menjimatkan masa untuk pesakit dan pasukan klinikal. HyperArc ™ memastikan pengurusan mencapai pengagihan dos yang padat secara konsisten dan cekap disamping menjaga keselamatan pesakit.

PROGNOSIS KANSER PAYUDARA

Kanser payudara berpotensi untuk disembuhkan sekiranya dikesan lebih awal. Pemeriksaan klinikal atau sendiri yang digabungkan dengan pemeriksaan mamografi dapat mengesan penyakit ini lebih awal. Dengan rawatan yang bersesuaian kadar sembuh sangat memberansangkan. Walaupun dalam keadaan paliatif, ubatan dan kaedah rawatan mampu meningkatkan kelangsungan hidup dan memberi kualiti hidup yang lebih baik.

Kanker Payudara