食管癌,是由食管内壁细胞失控生长引起的。癌细胞可以起源于食管的任何部分,并可能扩散到身体的其他部位。
食管癌是什么?
食管内壁由两种主要细胞类型组成:
- 鳞状细胞
- 腺瘤性腺细胞
任何类型的细胞都有可能成为癌症的源头。因此,鳞状细胞癌和腺癌是食管癌的两种主要类型。
诊断
食管癌的诊断可能包括以下检查:
钡餐 X 光检查
涉及饮用一种含钡的液体来涂覆食管。这有助于医生在 X 光片上更清楚地看到食管的问题,使食管在影像中更加突出。
内窥镜检查
为了检查食管,医生将一根细长的带光源的内窥镜插入你的喉咙。
活检
在内窥镜检查时,医生会从你的食管中取出组织或细胞。然后使用显微镜检查样本,寻找癌症的迹象。
CT 扫描
这项检查有助于确定食管癌是否已经扩散到身体的远处区域,或到邻近的器官和淋巴结,淋巴结是常见的癌症转移部位。
磁共振成像
磁共振成像扫描提供身体软组织的详细图像,类似于 CT 扫描。此外,磁共振成像还可以用来检查癌症是否可能转移到大脑和脊髓。
正电子发射断层扫描 (简称PET扫描)
PET-CT 扫描提供有关被扫描身体部位的详细信息,帮助医生判断癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
治疗
食管癌的治疗,像许多其他癌症一样,若在早期发现,成功的可能性更大。食管癌的治疗方案取决于多种因素,包括癌症的分期和患者的整体状况。
手术
食管可能会被完全或部分切除。在早期阶段,食管癌的最常见治疗方法是食管切除术。医生会切除你食管的一部分或大部分, 并且移除周围的组织。然后,医生会将一部分胃提到颈部和胸部,重新形成一个新的食管。
放射治疗
放射治疗使用集中能量束精确地瞄准肿瘤,摧毁癌细胞,同时尽量减少对周围健康组织的伤害。
化疗
化疗是强效药物,用于全身靶向癌细胞,通常与放射治疗和/或手术联合使用。
靶向治疗
靶向治疗针对癌症的特征,旨在阻止疾病的增长和扩散。有些食管癌细胞中 HER2 蛋白的浓度异常高,这种蛋白促进癌细胞的生长。医生使用针对 HER2 蛋白的药物来治疗食管癌。
免疫治疗
免疫治疗帮助免疫系统攻击癌细胞。这种治疗使用免疫检查点抑制剂来增强免疫反应。
预防
虽然不能完全预防所有的食管癌,但通过减少某些风险因素,可以显著降低患病的几率。
- 避免使用酒精和烟草。
- 注意饮食,保持健康体重,并定期锻炼。
- 及时治疗巴雷特食管病或胃酸倒流。
预后
你的整体健康状况以及是否在肿瘤扩散之前被诊断出来,是影响预后的两个重要因素。
早期食管癌通常可以成功治疗。如果癌症已经扩散,可能无法完全治愈。但医生可以采取治疗措施来改善你的生活质量、延长寿命并缓解症状。姑息治疗用于临终关怀。