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食管癌是什么?

食管癌,是由食管内壁细胞失控生长引起的。癌细胞可以起源于食管的任何部分,并可能扩散到身体的其他部位。

食管内壁由两种主要细胞类型组成:

  • 鳞状细胞
  • 腺瘤性腺细胞

任何类型的细胞都有可能成为癌症的源头。因此,鳞状细胞癌和腺癌是食管癌的两种主要类型。

一个人患食管癌的机会会因多种因素而增加。其中包括:

  • 吸烟或以其他方式使用烟草
  • 过度饮酒
  • 巴雷特食管是一种影响食管下部的疾病,可能会引发食管癌
  • 胃食管反流病(GERD),其特征是胃内容物和酸液反流入食管。由于长期接触胃酸,食管黏膜可能发生细胞变化,从而增加腺癌的风险

以下是食管癌最典型的症状:

  • 吞咽困难,吞咽固体食物时感到困难或疼痛
  • 不明原因的体重下降
  • 持续性胃灼热或消化不良
  • 咽喉痛或胸骨后部不适

风险因素

一个人患食管癌的机会会因多种因素而增加。其中包括:

  • 吸烟或以其他方式使用烟草
  • 过度饮酒
  • 巴雷特食管是一种影响食管下部的疾病,可能会引发食管癌
  • 胃食管反流病(GERD),其特征是胃内容物和酸液反流入食管。由于长期接触胃酸,食管黏膜可能发生细胞变化,从而增加腺癌的风险

症状

以下是食管癌最典型的症状:

  • 吞咽困难,吞咽固体食物时感到困难或疼痛
  • 不明原因的体重下降
  • 持续性胃灼热或消化不良
  • 咽喉痛或胸骨后部不适

诊断

食管癌的诊断可能包括以下检查:

钡餐 X 光检查

涉及饮用一种含钡的液体来涂覆食管。这有助于医生在 X 光片上更清楚地看到食管的问题,使食管在影像中更加突出。

内窥镜检查

为了检查食管,医生将一根细长的带光源的内窥镜插入你的喉咙。

活检

在内窥镜检查时,医生会从你的食管中取出组织或细胞。然后使用显微镜检查样本,寻找癌症的迹象。

CT 扫描

这项检查有助于确定食管癌是否已经扩散到身体的远处区域,或到邻近的器官和淋巴结,淋巴结是常见的癌症转移部位。

磁共振成像

磁共振成像扫描提供身体软组织的详细图像,类似于 CT 扫描。此外,磁共振成像还可以用来检查癌症是否可能转移到大脑和脊髓。

正电子发射断层扫描 (简称PET扫描)

PET-CT 扫描提供有关被扫描身体部位的详细信息,帮助医生判断癌症是否已经扩散到身体的其他部位。

治疗

食管癌的治疗,像许多其他癌症一样,若在早期发现,成功的可能性更大。食管癌的治疗方案取决于多种因素,包括癌症的分期和患者的整体状况。

手术

食管可能会被完全或部分切除。在早期阶段,食管癌的最常见治疗方法是食管切除术。医生会切除你食管的一部分或大部分, 并且移除周围的组织。然后,医生会将一部分胃提到颈部和胸部,重新形成一个新的食管。

放射治疗

放射治疗使用集中能量束精确地瞄准肿瘤,摧毁癌细胞,同时尽量减少对周围健康组织的伤害。

化疗

化疗是强效药物,用于全身靶向癌细胞,通常与放射治疗和/或手术联合使用。

靶向治疗

靶向治疗针对癌症的特征,旨在阻止疾病的增长和扩散。有些食管癌细胞中 HER2 蛋白的浓度异常高,这种蛋白促进癌细胞的生长。医生使用针对 HER2 蛋白的药物来治疗食管癌。

免疫治疗

免疫治疗帮助免疫系统攻击癌细胞。这种治疗使用免疫检查点抑制剂来增强免疫反应。

预防

虽然不能完全预防所有的食管癌,但通过减少某些风险因素,可以显著降低患病的几率。

  • 避免使用酒精和烟草。
  • 注意饮食,保持健康体重,并定期锻炼。
  • 及时治疗巴雷特食管病或胃酸倒流。

预后

你的整体健康状况以及是否在肿瘤扩散之前被诊断出来,是影响预后的两个重要因素。

早期食管癌通常可以成功治疗。如果癌症已经扩散,可能无法完全治愈。但医生可以采取治疗措施来改善你的生活质量、延长寿命并缓解症状。姑息治疗用于临终关怀。

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