Kanker prostat adalah kanker keempat terbanyak yang menyerang pria Malaysia dengan jumlah yang diperkirakan akan meningkat di tahun-tahun mendatang. Kanker prostat adalah kanker yang pertumbuhannya lambat dan umumnya menyerang pria berusia lebih dari 50 tahun. Kelenjar prostat adalah kelenjar sebesar ukuran kenari yang ditemukan hanya pada pria yang terletak di bawah kantong kemih di depan rektum, yang berfungsi untuk menghasilkan cairan yang melindungi sperma. Penyebab kanker prostat tidak diketahui dan belum terdapat cara pencegahan yang pasti. Pria dengan keluarga dekat yang mempunyai riwayat terkena kanker prostat mempunyai resiko yang lebih besar terkena kanker prostat.
APA ITU KANKER PROSTAT?
Kanker prostat seringkali tidak menunjukkan gejala dini. Gejala menjadi jelas terlihat ketika prostat membesar mempengaruhi uretra. Gejala kanker prostat stadium lanjut termasuk kesulitan untuk buang air kecil, darah dalam air seni dan lebih sering buang air kecil. Beberapa orang mungkin merasakan nyeri tulang yang disebabkan kanker bermetastasis pada tulang.
Stadium kanker prostat penting dalam menentukan jenis pengobatan dan memprediksi penyakit tersebut. Stadium kanker prostat berdasarkan tingkat tumor primer, kelenjar getah bening yang berkaitan, apakah kanker telah bermetastasis, kadar PSA darah dan hasil biopsi (Gleason score).
Gejala
Kanker prostat seringkali tidak menunjukkan gejala dini. Gejala menjadi jelas terlihat ketika prostat membesar mempengaruhi uretra. Gejala kanker prostat stadium lanjut termasuk kesulitan untuk buang air kecil, darah dalam air seni dan lebih sering buang air kecil. Beberapa orang mungkin merasakan nyeri tulang yang disebabkan kanker bermetastasis pada tulang.
Tahap
Stadium kanker prostat penting dalam menentukan jenis pengobatan dan memprediksi penyakit tersebut. Stadium kanker prostat berdasarkan tingkat tumor primer, kelenjar getah bening yang berkaitan, apakah kanker telah bermetastasis, kadar PSA darah dan hasil biopsi (Gleason score).
Diagnosa kanker prostat
Diagnosa kanker prostat dapat ditelusuri melalui gejala-gejala, pemeriksaan darah, pemeriksaan colok dubur (DRE) dan biopsi. DRE dilakukan dengan memasukkan jari yang dilumasi dan dilapisi ke dalam rektum untuk merasakan ketebalan dan ukuran kelenjar prostat.
Pengukuran antigen spesifik prostat (PSA) boleh membantu untuk mendeteksi kanker prostat dini. Bagaimanapun, PSA adalah tidak spesifik bagi kanker prostat karena ia dapat menyebabkan hasil yang salah pada kondisi non kanker seperti pembesaran prostat jinak (benign prostatic hypertrophy), infeksi saluran kemih atau radang prostat.
Biopsi adalah sebuah prosedur di mana sedikit sampel prostat diambil dan diamati di bawah mikroskop. Biopsi jarum inti adalah metode utama yang digunakan untuk mendiagnosa kanker prostat. Prosedur ini biasanya dilakukan oleh seorang urologi, seorang ahli bedah yang mengobati kanker alat kelamin dan saluran kemih, termasuk kelenjar prostat.
Diagnosis ini dihasilkan oleh biopsi jarum yang dipandu dengan pencitraan ultrasound transrektal, sebuah prosedur yang dilakukan oleh ahli urologi. Pada diagnosis kanker prostat, CT scan dan/atau MRI dan pemeriksaan tulang digunakan untuk mengetahui stadium penyakit.
Jenis-jenis Pengobatan
Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun setelah pengobatan dari kanker prostat adalah baik, umumnya mencapai 90%. Jenis pengobatan untuk stadium dini kanker prostat termasuk prostatektomi dan/atau radioterapi. Belum terdapat consensus mengenai hasil mana yang menghasilkan hasil yang lebih baik.
Pria yang beresiko kecil terkena kanker prostat berhak untuk melakukan pemantauan aktif selama jangka waktu tertentu untuk melihat apakah ada perubahan pada penyakit atau tidak. Hal ini melibatkan pengamatan yang teliti terhadap gejala tumor, biopsi yang berulang atau kadar PSA untuk memastikan tanda-tanda perkembangan penyakit ditemukan sedini mungkin..
Pengobatan kanker prostat yang tumbuh dengan cepat, meliputi bedah, radioterapi, High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU), kemoterapi, kryoterapi, terapi hormon atau gabungan dari jenis yang disebutkan.
Pembedahan
Pembedahan untuk kanker prostat (disebut prostatektomi radikal) bertujuan untuk mengangkat seluruh prostat dan sel kanker prostat di dalamnya.
Anda mungkin dianjurkan untuk menjalani pembedahan jika kanker anda belum menyebar ke luar dari prostat anda (kanker prostat terlokalisasi) dan jika anda cocok dan sehat. Penelitian yang melibatkan pria dengan kanker prostat terlokalisasi beresiko rendah (tumbuh dengan lambat) menunjukkan mereka yang berada dalam pengawasan aktif, menjalani pembedahan atau radioterapi sinar eksternal, semuanya mempunyai peluang hidup 10 tahun atau lebih.
Pembedahan juga merupakan pilihan bagi beberapa laki-laki yang kankernya telah menyebar ke daerah hanya di luar prostat (kanker prostat stadium lanjut). Ini bergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar.
Prostatektomi radikal merupakan operasi besar. Prosedur ini tidak sesuai jika anda mempunyai masalah kesehatan lainnya, seperti penyakit jantung di mana akan meningkatkan resiko-resiko yang ada.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat anti kanker untuk membunuh sel-sel kanker di bagian tubuh manapun. Kemoterapi tidak akan menghilangkan kanker prostat anda, tetapi ia bertujuan untuk menyusutkan kanker dan memperlambat pertumbuhannya. Hal ini dapat memperpanjang kelangsungan hidup dan membantu mengontrol atau menunda gejala seperti rasa sakit.
Terapi Obat Bertarget
Terapi bertarget merupakan pengobatan kanker yang lebih baru yang bekerja dengan menargetkan ketidaknormalan spesifik pada sel-sel kanker. Obat terapi bertarget sering digunakan secara kombinasi dengan obat kemoterapi.
Beberapa terapi bertarget hanya bekerja pada orang yang sel kankernya memiliki mutasi genetika tertentu. Sel kanker anda akan diuji di laboratorium untuk melihat apakah obat-obatan ini dapat membantu anda.
Terapi bertarget untuk kanker prostat stadium lanjut sampai saat ini menggunakan peptida PSMA Lutetium-177 (177Lu) yang banyak digunakan. Studi klinis yang sebelumnya mengevaluasi keselamatan dan kemanjuran terapi 177Lu-PSMA telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dengan proporsi pria yang signifikan menderita kanker prostat stadium lanjut metastatik yang resisten yang tidak berhasil dengan terapi lain, merespon secara klinis pada 177Lu-PSMA.
Radioterapi
Tujuan segala jenis radioterapi adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker.
Radioterapi merusak sel-sel dan menghentikannya untuk membelah dan berkembang. Sel-sel kanker tidak dapat pulih dari kerusakan ini akan mati, tetapi sel-sel sehat dapat lebih mudah memperbaiki diri. Sistem Halcyon adalah teknologi radioterapi medis pertama di dunia yang mencapai 100% panduan gambar dan secara signifikan meningkatkan kelajuan perawatan mereka.
Untuk kanker prostat stadium lanjut, tujuan utama radioterapi adalah :
- Untuk menyusutkan kanker pada bagian tubuh yang diobati untuk menghentikannya menekan pada saraf dan menimbulkan rasa sakit.
- Untuk memperlambat pertumbuhan kanker, memberikan kesempatan pada tulang untuk pulih dan kuat.
Penutup
Kanker prostat dapat diobati tetapi penanganannya bisa rumit. Orang yang didiagnosa dengan kanker prostat sebaiknya berkonsultasi pada ahli urologi dan ahli onkologi untuk jenis pengobatan yang bervariasi.
Sistem Radioterapi Halcyon
Sistem Radioterapi Halcyon di Hospital Beacon membolehkan:
- Fast and precise X-ray dose delivered to each tumour with high accuracy over a minimum number of treatment sessions
- Reduces unwanted radiation dose, thus, minimising side effects
Tidak seperti sistem penghantar radiasi lain, tempoh pancaran teknologi Halcyon boleh dilakukan sepantas 1 minit lebih sahaja. Gantrinya berputar 4 kali lebih pantas daripada pemecut linear standard dan multi-leaf collimator (MLC) dapat bergerak dua kali lebih pantas daripada MLC tradisional. Semua ciri ini membantu dalam meningkatkan masa yang diperlukan untuk merawat pesakit dan merawat sel barah dari luar badan untuk membunuh sel barah.
