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什么是老年骨科医学服务?

老年骨科医学服务是骨科和老年医学部门之间的协作服务。其主要目标是为那些患有特定髋部骨折或其他类型骨科问题的老年患者提供专门护理。对于老年患者来说,脆性髋部骨折可能特别棘手,因为他们可能已经患有合并症,使康复变得更加困难。

由骨科医生、护士、营养师、药剂师、老年医学专家、物理治疗师、康复专家和职业治疗师组成的跨学科团队共同合作,为患者提供最佳的综合护理。这项合作旨在最大程度地减少手术风险,并支持患者实现最佳康复。

老年骨科医学护理的实际应用

老年骨科医学服务采用多学科方法来解决老年人群的骨科问题,如:脆性骨折、关节炎和退行性脊柱问题。同时存在或潜在的医学状况,如:高血压和糖尿病,需要在进行任何手术前进行评估和管理,以优化患者的状况并最大程度地减少与手术或麻醉相关的风险。老年骨科医学服务适用于治疗以下疾病:

骨关节炎

这种情况影响许多老年人,特别是他们的膝盖和髋部。患者出现严重的膝关节和髋关节骨关节炎时通常需要进行全膝关节或全髋关节置换手术。在手术前,他们需要由医生/老年医学专科医生评估他们的潜在医学问题,以在手术前优化他们的状况,并在他们进行手术时接受住院护理。

糖尿病足感染

糖尿病足感染是一种常见情况,对糖尿病患者造成影响。如果糖尿病没有得到良好的控制,同时患者又有轻微的皮肤损伤或擦伤,细菌感染就可能产生,引发糖尿病足感染。许多患者可能需要接受手术干预或定期伤口管理以清除感染,以免情况进一步恶化。无论如何,糖尿病需要得到良好控制,患者需要保持最佳状态以促进伤口的愈合。

骨质疏松

骨质疏松是一种潜在的流行病,其特点是骨密度和骨质的减少,使个体容易发生脆性骨折。由于常被视为自然老化的一部分,骨质疏松往往被忽视。若能早期诊断,骨质疏松是可以预防和治疗的。这有助于减少因轻微受伤或自发性事件而引发的脆性骨折的风险。

与年龄相关的腰椎退行性问题

这种情况在老年人中非常常见。许多人会患上腰椎骨关节病、腰椎管狭窄(神经通过的管道变窄)以及腰椎滑脱(腰椎不稳定,可能需要老年骨科医学服务的综合护理,特别是如果他们需要接受手术干预)。

脆性骨折

50岁及以上的个体往往会发生脆性骨折,通常是由于从较高或较低的高度摔倒所致。许多患者并不知道自己患有潜在的骨质疏松症。每3位女性中就有1位,每5位男性中就有1位会经历与骨质疏松相关的骨折。特别是髋部骨折,其发生率和死亡率最高。对于髋部骨折,及时得到老年骨科医学团队的关注至关重要。全球范围内,建议优化潜在的医学状况,并在24至48小时内为患者做手术准备。手术后立即进行康复治疗以促进患者的行走和活动能力,对于减少并发症至关重要。预防摔倒、加强肌肉、协调和平衡练习等,是老年骨科医学护理模式的重要组成部分,也是至关重要的。

多学科专家团队方法

老年骨科医学护理结合了骨科和老年医学的方法,为患有骨科问题和脆性骨折的老年人提供全面和专业的治疗。老年骨科医学护理还包括康复、营养建议、护理、预防摔倒、以及治疗潜在的骨质疏松症和肌肉萎缩(即肌肉体积、力量和功能减退)。

这种多学科方法旨在应对老年人面临的临床需求和挑战,充分考虑到他们年龄相关的生理变化、医学状况和功能限制。最终目标是确保老年人获得最佳的护理,减少手术和麻醉可能带来的任何潜在风险。

为患者进行全面评估,以了解患者的:

医疗史

认知功能

行动能力

社交支持

这项评估有助于识别可能影响患者康复和健康的潜在医学状况、骨质脆弱或虚弱。一旦评估完成,将依据患者的特定需求和目标作为考量,制定个性化的治疗计划。这可能牵涉到:

手术/非手术干预

疼痛管理

药物复核

康复策略

预防摔倒

营养建议

在整个治疗过程中,骨科专科医生、老年医学专科医生和其他专科医生之间共同协作管理,以促进患者顺利康复。

    • 其他医学状况,
    • 预防并发症,
    • 优化功能恢复。

骨科和老年医学专科团队

Orthogeriatric Team 2025, Beacon Hospital, Dr Thaveethu Moses, Dr Thuraikumar Kanniah, Dr Suresh Kumar Harharan, Dr Choong Chee Leong, Dato' Dr Lee Joon Kiong, Dr Putra Prabhakar Vatakal, Dato' Dr Rajbans Singh, Associate Prof Dr Sanjiv Rampal, Dr Toh Zeng Yang

随着世界人口的老龄化,人们对生活质量的期望也越来越高。为老年人提供综合和全面的护理尤为重要。慢性和退行性肌肉骨骼疾病在工业化国家日益普遍,严重影响了老年人的生活质量。这种综合方法旨在解决与医学和骨科状况相关的问题,并以实现最佳的功能结果为目标。

对于患有肌肉骨骼疾病的老年人来说,老年骨科医学护理能够改善及时诊断、手术前后的最佳护理以及功能恢复。鉴于老年生理学的复杂性,治疗医师应对除了镇痛药、程序性镇静和确切成像之外的有效替代方法有所知识,以促进早期手术治疗和术后恢复。

为了给我们的老年患者提供系统化的方法和最佳护理,寶康医院专注于为患有骨科问题的患者提供专业的急性护理治疗,适当的出院计划,以及骨质疏松症、肌肉萎缩和预防摔倒的策略。

无缝骨折联合照护服务(FLS)整合

作为马来西亚骨折联合照护服务(FLS)的先驱,寶康医院将我们国际认证的FLS服务融入到我们的老年骨科医学服务中。FLS旨在为五十岁以上的个体提供二级骨折预防计划,特别是对那些出现了与骨质疏松相关的初级脆性骨折的患者。老年骨科医学团队为骨折提供急性护理,适当的骨折后康复治疗,以及潜在的骨质疏松和摔倒预防治疗。这一举措旨在降低进一步骨折的风险,并减少骨折所带来的潜在死亡率和死亡率。

Fracture-Liaison-Service-FLS-Programme-Beacon-Hospital-Malaysia

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